Quelles conséquences pour une plagiocéphalie non corrigée ?

Les déformations positionnelles sont plus fréquentes qu’on ne le pense puisqu’elles touchent environ 20% des bébés à l’âge de 4 mois (1). Les déformations les plus légères se résorbent d’elles-mêmes au cours de la croissance.

Le diagnostic doit être posé précocement pour donner toutes ses chances à la correction par un traitement approprié. Plus le nourrisson est jeune, meilleure est la correction (2). Chez Chabloz Orthopédie, les patients sont pris en charge à partir de 4 mois. Notons que nous parlons ici de déformations positionnelles et non structurales (ou craniosynostoses) qui elles, peuvent entraîner de graves conséquences neurologiques, et nécessitent donc d’être traitées le plus tôt possible par chirurgie. Pour les déformations positionnelles, les conséquences sont plus ou moins sévères selon la pathologie qui en est à l’origine.

Plagiocéphalie, une préoccupation purement esthétique ou symptomatique ?

De nombreux articles scientifiques ont montré que les déformations positionnelles pourraient avoir des répercussions à long terme. L’impact le plus évident serait esthétique, et engendrerait des troubles psychologiques et difficultés sociales. Les déformations positionnelles pourraient également entraîner :

  • Un retard de développement moteur (3), des troubles de l’équilibre, et une musculature asymétrique (4)
  • Des difficultés d’apprentissage du langage (3) qui nécessiteraient un accompagnement personnalisé (ex. : aide scolaire, orthophoniste) dans environ 40% des cas (5)
  • Une déformation de la mâchoire et un défaut d’occlusion dentaire (6) (7)
  • Des troubles auditifs comme une altération du traitement du son par le cerveau (8) et un risque d’otites fréquentes (9)
  • Des troubles oculaires tels que l’astigmatisme (10) ou le pseudoptosis (11), c’est-à-dire une paupière tombante ou un sourcil plus bas que l’autre. Les avis des spécialistes divergent concernant le lien entre la plagiocéphalie positionnelle et le strabisme.
  • Il n’y a pas non plus de consensus médical autour du lien entre la plagiocéphalie et la scoliose.

Références :

  1. Plagiocephaly and brachycephaly in the first two years of life: a prospective cohort study. Hutchison BL, Hutchison LA, Thompson JM, Mitchell EA. Pediatrics, 2004.
  2. Effects of Initial Age and Severity on Cranial Remolding Orthotic Treatment for Infants with Deformational Plagiocephaly. Graham T, Adams-Huet B, Gilbert N, Witthoff K, Gregory T, Walsh M. Journal of clinical medicine, 2019.
  3. Case-Control Study of Neurodevelopment in Deformational Plagiocephaly. Matthew L. Speltz, Brent R. Collett, Marni Stott-Miller, Jacqueline R. Starr, Carrie Heike, Antigone M. Wolfram-Aduan, Darcy King, Michael L. Cunningham. Pediatrics, 2010.
  4. Repercussions of plagiocephaly on posture, muscle flexibility and balance in children aged 3–5years old. Irene Cabrera-Martos, Marie Carmen Valenza, Gerald Valenza-Demet, Ángela Benítez-Feliponi. Journal of Paediatrics and Child Health, 2015.
  5. Long-Term Developmental Outcomes in Patients With Deformational Plagiocephaly. Robert I. Miller, Sterling K. Clarren. Pediatrics, 2000.
  6. Anthropometric Analysis of Mandibular Asymmetry in Infants With Deformational Posterior Plagiocephaly. Dane St. John, John B. Mulliken, Leonard B. Kaban, Bonnie L. Padwa. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 2002.
  7. Étude de l’asymétrie mandibulaire dans les plagiocéphalies sans synostose. Baumler C, Leboucq N, Captier G. Revue de Stomatologie, de Chirurgie Maxillo-faciale et de Chirurgie Orale, 2007.
  8. Auditory ERPs Reveal Brain Dysfunction in Infants With Plagiocephaly. Polina Balan, Elena Kushnerenko, Pelle Sahlin, Minna Huotilainen,Risto Näätänen,Jyri Hukki,. Journal of Craniofacial Surgery, 2002.
  9. Incidence of otitis media in children with deformational plagiocephaly. Purzycki A, Thompson E, Argenta L, David L. Journal of craniofacial surgery, 2009.
  10. Ophthalmologic findings in patients with nonsyndromic plagiocephaly. Gupta PC, Foster J, Crowe S, Papay FA, Luciano M, Traboulsi EI. Journal of Craniofacial Surgery, 2003.
  11. Periocular Asymmetry in Infants with Deformational Posterior Plagiocephaly. Anna Schweigert, Kimberly Merrill, Ali Mokhtarzadeh, Andrew Harrison. Journal of binocular vision and ocular motility, 2018.

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